团险属于短期健康险吗?先核对期限和保证续保条款
先问保险期间是多长
查看团险条款中写明的保险期间。按《健康保险管理办法》第四条,健康保险按保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。短期健康保险指保险期间为一年以及一年以下,且不含保证续保条款的健康保险。长期健康保险指保险期间超过一年,或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。
所以要同时看两件事:保险期间多久,条款里有没有保证续保条款。期间在一年以内,又没有保证续保条款,才符合该条对短期健康保险的描述。只看到“一年”两个字,不能直接下结论。
再问有没有保证续保条款
第四条对保证续保条款的定义是:在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同约定。
在团险条款中找一找这一条写在哪里。期间短,不代表没有续保约定,所以这一项要单独看。
短期团体产品可以核对哪些参数
第十八条规定,短期团体健康保险产品可以对产品参数进行调整。该条所称产品参数,指保险产品条款中,根据投保团体具体情况进行合理调整的保险金额、起付金额、给付比例、除外责任、责任等待期等事项。
如果团险属于短期团体健康保险产品,可以对照条款核对下列参数的具体写法:
- 保险金额
- 起付金额
- 给付比例
- 除外责任
- 责任等待期
该办法只说明这些参数可以按投保团体情况调整,并不表示每份团险都做了调整。